يمكن للغدة الدرقية أن تفسر شعورك بالتعب والأعراض الأخرى
الصحة
BSIP 1 من كل 4 أشخاص يتناولون ليفوثيروكسين يأخذ الكثير.
ذات صباح من عام 2011 ، استيقظت كاثي نيومان في ذهول. يقول الأستاذ المساعد في علم الأحياء بجامعة لويزيانا في مونرو ، البالغ من العمر 34 عامًا: 'كان الأمر أشبه بمخلفات الكحول بدون الكحول'. حاولت أن تنام ، لكن التعب يطاردها مثل الظل. كانت تعاني من الركود من الإجهاد والعمل من قبل ، لكن هذا كان مختلفًا - لقد كان إجهادها 'عميقًا للغاية'.
بعد أن عادت فحوصات الدم للكشف عن عدد كريات الدم البيضاء وفقر الدم وهرمون الغدة الدرقية (TSH) إلى طبيعتها ، استقرت نيومان في نسخة متضائلة من حياتها القديمة: منذ الطفولة كانت امرأة صباحية مركزة وطموحة. الآن كان تفكيرها غامضًا ، ودوافعها ملطخة ، وكان عليها أن تسحب نفسها من السرير.
لكن نيومان خضعت لفحص الغدة الدرقية مرتين أخريين ، وفي عام 2014 ، وضعتها النتائج في نطاق قصور الغدة الدرقية الخفيف ، المعروف أيضًا باسم قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي. لا يبدو أن الغدة الدرقية - وهي غدة على شكل فراشة في قاعدة الحلق تتحكم في كيفية استخدام خلايا الجسم للطاقة - تنتج ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية للحفاظ على عمل التمثيل الغذائي لديها بشكل طبيعي.
النساء أكثر عرضة من الرجال من 5 إلى 8 مرات للإصابة بمشاكل الغدة الدرقية.
العلاج القياسي لقصور الغدة الدرقية هو ليفوثيروكسين ، وهو هرمون اصطناعي يتناوله معظم المرضى يوميًا مدى الحياة. أخبرها طبيب نيومان أن مفعولها ليس مضمونًا ، لكنهم قرروا تجربته. على الرغم من أن الدواء يستغرق عادة بضعة أسابيع حتى يكون له تأثير ، إلا أن إرهاق نيومان قد تحسن تمامًا في صباح اليوم التالي لتناولها أول حبة. بكيت 'شعرت أنني بحالة جيدة جدا!' تقول.
ثم هناك جين كروسنسكي من أوك بارك ، إلينوي. كانت تعاني أيضًا من أعراض يصعب تجاهلها ، حيث بدأت بعد أن أنجبت طفلها الأول في سن التاسعة والعشرين: برودة اليدين والقدمين ، والجلد شديد الجفاف ، والإمساك المتكرر ، والتعب المخدر. مثل نيومان ، عادت اختباراتها التشخيصية - لفقر الدم ، واختلال وظائف الغدة الدرقية ، إلى طبيعتها. ولكن بعد عشر سنوات من الأمراض الجسدية ، بالإضافة إلى زيادة الوزن غير المبررة والاكتئاب ، ذهبت كروسنسكي إلى سلسلة من أطباء الغدد الصماء حتى تم تشخيصها أخيرًا بقصور الغدة الدرقية الخفيف - بالإضافة إلى مرض هاشيموتو ، وهو اضطراب مناعي ذاتي يهاجم فيه الجسم الغدة الدرقية (التهاب الغدة الدرقية). السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية). توقع كروسنسكي حدوث معجزة ، جرب أيضًا ليفوثيروكسين. لكن في حالتها ، لم يحدث الكثير. على مدى السنوات الثلاث التالية ، زاد طبيبها جرعتها ثلاث مرات ؛ في كل مرة ، حصلت كروسنسكي على موجة من الطاقة ، ثم عادت إلى نفسها المتقلبة المزاجية. في عام 2012 ، توقفت عن المخدرات.
في هذه الأيام ، تسمع الكثير عن الغدة الدرقية ، خاصة إذا كنت امرأة (نحن أكثر من خمسة إلى ثمانية أضعاف ميلنا للإصابة بمشاكل الغدة الدرقية ، وفقًا لـ جمعية الغدة الدرقية الأمريكية ). إنه السبب المحتمل لزيادة وزنك ، والإرهاق ، وخفة الشعر ، ناهيك عن الشعور بالضيق المستمر.
أو يعتقد الكثير من الناس.
الحقيقة هي أن هناك تداخلًا في أعراض قصور الغدة الدرقية الخفيف وفترة ما حول انقطاع الطمث ، والتي يمكن أن تبدأ في وقت مبكر من منتصف الثلاثينيات. 'غالبًا ما يبدأ مرض الغدة الدرقية أيضًا في أوقات التقلبات الهرمونية الجذرية' ، كما يقول ألان كريستيانسون ، وهو معالج طبيعي متخصص في وظيفة الغدة الدرقية ومؤلف مشارك في دليل الأبله الكامل لمرض الغدة الدرقية . لذلك عندما تظهر الأعراض ، كما تقول ماري جين مينكين ، أستاذة التوليد وأمراض النساء في كلية الطب بجامعة ييل ، 'في البداية يكون من الصعب معرفة أيهما يقع اللوم - هرمون الاستروجين أو هرمون الغدة الدرقية.' تفضل العديد من النساء اللواتي يواجهن الحالة المستعصية المتمثلة في 'التقدم في السن' (وهو ما عزا طبيب الرعاية الأولية لكروسنسكي شكاواها إليه) ، إلقاء اللوم على الغدة الدرقية.
تشير أفضل التقديرات إلى أن قصور الغدة الدرقية يؤثر على حوالي 12.7 مليون شخص في الولايات المتحدة.
الخلل الأكثر شيوعًا في الغدة هو قصور الغدة الدرقية ، حيث يؤدي عدم قدرتها على إنتاج ما يكفي من الهرمونات إلى بطء عملية التمثيل الغذائي. تشير أفضل التقديرات إلى أن قصور الغدة الدرقية يؤثر على حوالي 12.7 مليون شخص في الولايات المتحدة ، على الرغم من أنها تستند إلى بيانات من الثمانينيات والتسعينيات. من المحتمل أن يكون الرقم الفعلي أعلى ، كما تقول إليزابيث إن بيرس ، العضو المنتدب للرابطة الأمريكية للغدة الدرقية وأخصائية الغدد الصماء في مركز بوسطن الطبي. الأسباب؟ شيخوخة السكان ، وبدرجة أقل ، حقيقة أن متوسط تناول اليود لدى الأمريكيين قد انخفض بنسبة 50 في المائة في العقود الأربعة الماضية بسبب التغيرات الواسعة النطاق في معالجة الأغذية (تتطلب الغدة الدرقية اليود لصنع الهرمونات). علاوة على ذلك ، قد تكون أمراض المناعة الذاتية مثل مرض هاشيموتو في ازدياد.
مع زيادة عدد المرضى المتعبين ، المنتفخين ، كذلك - أضعافا مضاعفة - عدد وصفات ليفوثيروكسين. بين عامي 2006 و 2016 ، ارتفع هذا الرقم بنسبة 146 في المائة ، ليصل إلى 123 مليونًا - متجاوزًا نقاط الإصابة بارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع الكوليسترول ، ومرض السكري من النوع الثاني.
لكن هل الدواء هو الجواب الصحيح؟
بالنسبة للنساء الحوامل ، يقول الأطباء ، نعم بشكل لا لبس فيه ؛ يمكن أن يزيد قصور الغدة الدرقية غير المعالج من خطر الإجهاض والولادة المبكرة وتأخر النمو عند الأطفال. بالنسبة لجميع النساء الأخريات ، تقول الإرشادات الوطنية نعم إذا كانت الحالة شديدة - تُعرف بالصراحة - لأنها يمكن أن تؤدي إلى العقم وفشل القلب وارتفاع الكوليسترول في الدم وارتفاع ضغط الدم. وهنا تكمن المشكلة: قصور الغدة الدرقية الصريح أقل شيوعًا.
ما إذا كان الأطباء يختارون وصف دواء لشخص ما في النطاق دون الإكلينيكي - أو حتى المعدل الطبيعي - متروك لهم. يقول بيرس ، 'ضع سبعة من أطباء الغدد الصماء في غرفة واسألهم عن كيفية علاج قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي ، وستحصل على سبع إجابات مختلفة.' تسبب هذا التناقض في فقدان بعض الناس الثقة في اختبار TSH وأحيانًا في أطبائهم.
ترفض العديد من النساء تصديق ذلك عندما يعود اختبار TSH إلى طبيعته ، كما يقول John C. Morris III ، طبيب الغدد الصماء في Mayo Clinic في روتشستر ، مينيسوتا. تتقلب المستويات أيضًا على مدار اليوم ، لذلك قد يجد هؤلاء المرضى أن طبيبًا مختلفًا في يوم مختلف سيوصي بمعالجة أعراضهم الحقيقية والبائسة للغاية بوصفة طبية لليفوثيروكسين.
ومع ذلك ، فإن علاج الأعراض بالهرمونات الاصطناعية ليس حلاً مضمونًا ، ويمكن أن يؤدي إلى خيبة أمل مثل Krusinski. علاوة على ذلك ، في عام 2015 ، أشار تقرير صادر عن فريق الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة إلى أن حوالي واحد من كل أربعة أشخاص يتناولون ليفوثيروكسين يأخذ الكثير. يقول كريستيانسون: 'إن هرمونات الغدة الدرقية مثل مفتاح السيارة. بدون مفتاح ، لا تعمل السيارة ، لكن عشرة مفاتيح لا تجعل السيارة تعمل بشكل أسرع.' يقول بيرس إن التجارب السريرية لمعرفة ما إذا كان الليفوثيروكسين يحسن أعراض قصور الغدة الدرقية الخفيف ستكون باهظة التكلفة ، لأنك ستحتاج إلى حجم عينة هائل لاكتشاف التأثيرات الدقيقة المحتملة.
قصة ذات صلة
6 طرق للتعامل مع سرطان الثدي المنتشرنظرًا لأن الليفوثيروكسين يحاكي هرمونات الغدة الدرقية في جسمك ، يجب ألا يكون هناك تأثير ضار ضئيل أو معدوم عند تناول الجرعات بشكل صحيح. ومع ذلك ، ترتبط الجرعات العالية بترقق العظام وقد تكون خطرة على القلب بالنسبة لأولئك الذين يعانون بالفعل من أمراض القلب الأساسية. قد لا يستحق هذا الخطر كل هذا العناء - خاصةً عندما تفكر في أن 37 بالمائة من المرضى ، يختفي قصور الغدة الدرقية الخفيف من تلقاء نفسه.
عندما فشل levothyroxine في Krusinski ، أخذت الأمور على عاتقها. أثناء التمرير عبر المنتديات على الإنترنت للأشخاص الذين يعانون من هاشيموتو ، شاهدت منشورات حول القوى العلاجية للنظام الغذائي. في غضون أسبوعين من التخلص من الغلوتين ، عادت طاقتها وزاد ضباب دماغها. بعد ستة أسابيع ، نمت أول ليلة كاملة لها منذ 12 عامًا. وجدت طبيبًا جديدًا لمراقبة مرض هاشيموتو الخاص بها وكانت في حالة هدوء في غضون 18 شهرًا. تقول: 'قال لي طبيبي أن أستمر في فعل كل ما أفعله'. بالطبع ، إذا بقيت على الليفوثيروكسين ، فربما لم تبدأ أبدًا في فعل أي شيء جديد على الإطلاق - ولم تعرف أبدًا راحة البال التي تأتي مع الغدة الدرقية السعيدة.
ظهرت هذه القصة في الأصل في سبتمبر قضية أو.
يتم إنشاء هذا المحتوى وصيانته بواسطة جهة خارجية ، ويتم استيراده إلى هذه الصفحة لمساعدة المستخدمين على تقديم عناوين بريدهم الإلكتروني. قد تتمكن من العثور على مزيد من المعلومات حول هذا المحتوى والمحتوى المماثل على piano.io إعلان - تابع القراءة أدناه