ما يجب معرفته بالضبط قبل جلسة العلاج الأولى
الصحة
HBO / جوستينا مينتز إذا كنت قد قررت استكشاف الاستشارة ، أو على الأقل تتلاعب بالفكرة ، فقد تكون العملية مربكة على أقل تقدير. بدأت رحلتي العلاجية في كانون الثاني (يناير) ، وشعرت أن الموارد عبر الإنترنت محدودة ومدهشة في نفس الوقت. كانت هناك تجربة وخطأ والعديد من العوامل التي يجب مراعاتها مثل 'هل سأكون قادرًا بالفعل على تحمل هذا؟' و 'ما هو نوع العلاج المناسب لي؟'
لذا ، إذا كنت مثلي وتحتاج إلى القليل من الإمساك باليد خلال هذه العملية ، فلا داعي للقلق: لقد قمت بتقسيمها حتى لا تشعر بالإحباط قبل أن يبدأ العلاج.
أولاً ، حدد ما تريد المساعدة فيه.
تتلخص الاختلافات في علماء النفس في التدريب والتعليم وأسلوب العلاج. قد يكون هذا أمرًا صعبًا للتنقل ، وهناك عشرات التنسيقات لمحاولة .
جرب العلاجات الديناميكية النفسية أو العلاجات السلوكية المعرفية.
من المسلم به أن التفكير في العثور على 'الشخص' منعني من الاهتمام بصحتي العقلية لسنوات. لتبسيط الأمر ، يقول Alexis Conasan ، PsyD ، وهو طبيب نفساني سريري مرخص في نيويورك ، إن الفروق الرئيسية هي كما يلي: العلاج النفسي الديناميكي ، و عادة أسلوب طويل الأمد ، والعلاجات السلوكية المعرفية (CBT) ، والتي تميل إلى التركيز على النتائج قصيرة المدى.
- يجب أن تحاول العلاج النفسي إذا كنت تتطلع إلى فهم سبب وجود مشكلات معينة لديك. يلاحظ كوناسان: 'إنه يركز على تغيير صراعات وديناميكيات العلاقات الشخصية ، والتي هي بينك وبين الآخرين ، وداخل النفس ، التي هي داخل عقلك'. تشرح أنه غالبًا ما يشار إليه باسم 'العلاج العميق' لأن التركيز هو 'الأعمال الداخلية' للعقل. بعض الإصدارات ، مثل التحليل النفسي ، تقيم أحلامك وأفكارك اللاواعية ، بينما البعض الآخر ، مثل التحليل النفسي العلائقي ، له علاقة بالطريقة التي تتعامل بها مع الناس.
- CBT ، من ناحية أخرى ، يوصى به إذا كنت تأمل في الوصول إلى جذر مشكلة معينة. هذا النمط لا يركز عليه لماذا أنت تفعل شيئًا ما ، ولكن ما هي أنماط التفكير والسلوكيات التي تغذي الفعل. يقوم المعالجون المتخصصون في العلاج المعرفي السلوكي بإنشاء واجبات منزلية موجهة نحو الهدف للعملاء لإجراء 'تغييرات ملحوظة' في السلوك.
هذان ليسا الخيارين الوحيدين بالطبع. هناك العديد من العلاجات النفسية الديناميكية الأقل شهرة ، والتي تستند إلى مدرسة الفكر الخاصة بعلم النفس - فرويد مقابل نيو فرويد ، على سبيل المثال. من ناحية أخرى ، فإن الأطباء النفسيين هم الوحيدون الذين يمكنهم وصف الأدوية مثل مضادات الاكتئاب. يجب على أي شخص يتطلع إلى معالجة أنماط معينة ، مثل اضطراب الأكل أو الأرق ، أن يفكر في الاختصاصي ، والذي نظرت فيه أيضًا.
ثم اذهب للتسوق.
إذا لم تتمكن من تحديد ما يجعلك منزعجًا ، فإن كوناسان يوصي بالنظر حولك - وعدم الانغماس في التنسيق. انها تشير الى دراسات التي تظهر العلاقة التي تطورها أنت ومعالجك أكثر أهمية للنجاح من العلاج نمط . ستساعدك مقابلة أنواع مختلفة من المعالجين على تضييق نطاق البحث وفهم أشكال العلاج التي تحبها أو لا تحبها بشكل أفضل.
يستخدم العلاج الجيد و زوكدوك و علم النفس اليوم لبدء البحث.
يتبع بعض المعالجين أسلوبًا أكثر في المقابلة ، ونهجًا مباشرًا ، ويفضل البعض الآخر أن يقود العميل المحادثة. يمكن للممارسين التخصص في خمسة أو ستة مجالات ؛ ومع ذلك ، توصي بتوخي الحذر حيال أي شخص يدعي أنه خبير في 'كل شيء'.
لم يكن هذا الجزء سهلاً بالنسبة لي. لقد بحثت عن متخصصين اعتقدت أنهم يمكن أن يساعدوا في تشخيص خلل جسدي الذاتي ، أو صدمات طفولتي المبكرة ، أو اكتئابي وقلقي العام. ما الذي يجب التركيز عليه؟ في النهاية ، اخترت معالجًا نفسيًا يساعدني الآن ، من خلال العلاج بالكلام وأحيانًا التأمل الموجه ، في التعامل مع كل هذه المشكلات.
لتوفير الوقت ، قم بجدولة الاستشارات الهاتفية — واطرح الأسئلة.
البحث مشابه لعملية التعارف عن على حد سواء حفلات. يوضح كوناسان أنه لا يجب أن تشعر بالراحة فحسب ، بل يجب أن يشعر معالجك أيضًا أن لديه الأدوات التي تساعدك. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فإن الإحالات شائعة. استخدم الدردشة الهاتفية كفرصة لاستجواب المعالج حول خلفيته وأسلوبه.
تذكر: بعد عدة جلسات ، لا بأس من الانفصال إذا لم تكن مناسبة بشكل جيد. يجب أن تكون العملية تعاونية.
قد تكون الجلسة الأولى محرجة.
أعترف أنه شعر بغرابة الاقتحام في مكتب شخص غريب وهو ينطق ، 'مرحبًا. اسمي جوناثان ولدي مشاكل أبوية ، 'لكن كان مكانًا للبدء. تقول نانسي بيكمان ، الحاصلة على درجة الدكتوراه ، وهي أخصائية نفسية إكلينيكية وأستاذة في جامعة شيكاغو ، إنها كثيرًا ما تسأل ما الذي جاء بك؟ لأن الإجابات ستحدد خطة العلاج التي تطورها.
توقع الإجابة عن أسئلة حول المدة التي كنت تعاني فيها من مشكلة معينة ، وربما القفز إلى تاريخ الحياة والعائلة. تعتبر الإجابات الخاصة بأوبر ('لقد شعرت بالاكتئاب منذ وفاة والدتي ، على سبيل المثال) أو التفسيرات العامة (' أشعر بالإرهاق ، ولا أعرف من أين أبدأ ') مفيدة.
خطط لتحديد الأهداف.
بالإضافة إلى معالجة اللوجستيات (مثل سياسات الإلغاء والفواتير) ، يجب استخدام الجلسة الأولى لتحديد أهدافك. يقترح بيكمان التفكير فيما ترغب في تغييره بعد عدة جلسات ، وبمساعدة معالجك ، تصميم نموذج تقييم لقياس النجاح. يختلف كل معالج عن الآخر ، لكنها تستخدم الجلسة الأولى للتعرف حقًا على كل عميل واحتياجاته.
وللحديث عن خطط الدفع.
هذا يعتمد على ما إذا كان لديك تأمين أم لا وما إذا كان المعالج الخاص بك يقبله. يوصي كل من Beckman و Conasan بالعمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للعثور على متخصصين 'داخل الشبكة'. إذا كان الأمر كذلك ، فسيعمل المعالج والتأمين الخاص بك على تحديد راتبك المشترك لكل جلسة. خلاف ذلك ، فإن الدفع متروك لتقدير المعالج الخاص بك.
هل الحديث عن الصحة العقلية في العمل من المحرمات؟ 
30 تحفيز الأشياء للقيام بها بمفردك يقول كوناسان: 'قد تغطي بعض شركات التأمين 80 بالمائة من تكلفة العلاج ، بينما قد لا تغطي شركات أخرى أيًا منها'. 'إذا كنت تبحث عن معالج قد يتراوح سعره بين 150 دولارًا و 300 دولارًا للجلسة ، سواء كنت تدفع 300 دولارًا أو 30 دولارًا [عن طريق الدفع المشترك] فهذا فرق كبير'.
في البداية ، كنت قلقة من أن العلاج سيكون مكلفًا للغاية بالنسبة لي. ولكن بعد عدة مكالمات مع ممثلي التأمين (المريض) ، أدركت أن الممارسين ذوي الأسعار المعقولة موجودون بالفعل - ما عليك سوى البحث في كل مكان.
نعم ، أسرارك في أمان.
يجب أن يأخذ معالجك مسألة السرية على محمل الجد ، ومن غير الأخلاقي مشاركة المعلومات الخاصة. ال قانون نقل التأمين الصحي والمساءلة (HIPAA) الخطوط العريضة لهذه التدابير. ومع ذلك ، يُطلب من علماء النفس والمعالجين النفسيين الكشف عن الأمور الخاصة دون موافقتك إذا حاول العميل الانتحار أو إيذاء شخص آخر أو تورط في سلوك مسيء.
استخدم ال الجمعية الامريكية لعلم النفس كمورد — واطلب من معالجك سياسات خصوصية مكتوبة.
يختلف مقدار الوقت الذي يقضيه في العلاج بشكل كبير.
يقول كوناسان: 'غالبًا ما أذكر الناس بالتفكير في المدة التي قضوها في معاناتهم مع هذه المشكلات - لا يمكنك توقع زوالها بين عشية وضحاها'. المدة تعتمد على الاختصاصي الخاص بك. المحللون النفسيون ، على سبيل المثال ، يأخذون وقتهم في تفريغ تاريخ العلاقة لإجراء تغييرات. هناك أيضًا عملاء يفكرون في العلاج السلوكي الجيد للرعاية الذاتية (مثل الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية) والذهاب أسبوعياً لسنوات. يلاحظ بيكمان أن الأشخاص الذين يعملون على قضايا عميقة الجذور يقضون عمومًا من 12 إلى 24 جلسة في العلاج ، لكن لا يوجد جدول زمني سحري.
' يقول بيكمان: `` أحيانًا تكفي جلسة واحدة '' ، في إشارة إلى بعض العلاجات السلوكية المعرفية التي لا تتطلب زيارة طبيب نفساني بمرور الوقت. تركز هذه المعالجات 'الموجزة التي تركز على الحلول' على قضية واحدة معينة بطريقة عالية التنظيم ، وغالبًا ما تكون هناك واجبات منزلية لتحسين الذات. يلاحظ بيكمان ، 'تظهر الأبحاث أن الأشخاص الذين يؤدون واجباتهم المنزلية يميلون إلى التحسن بشكل أسرع.'
يوصى بالبقاء في العلاج حتى تصبح الأعراض (الحزن والقلق) أكثر قابلية للتحكم.
المعالجون الذين يركزون على الاكتئاب والقلق ، على سبيل المثال ، يعملون ما بين ثماني و 20 جلسة - أو حتى يتحسن وضع الشخص. يقول بيكمان إن الأشخاص الذين عانوا من نوبة اكتئاب واحدة أكثر عرضة بنسبة 50 في المائة لتجربة أخرى في غضون 10 سنوات ، لذا فإن العلاج المتكرر يمكن أن يقلل من خطر الانتكاس.
الأمر متروك لك للعمل مع معالجك ومناقشة الجدول الزمني المقترح. حتى الآن ، أمضيت تسعة أشهر في العلاج ولا أرى نفسي أتوقف في أي وقت قريبًا.
لا تخف من إخبار معالجك بأن شيئًا ما لا يعمل.
بعد تطوير العلاقة ، يجب أن تشعر بالقوة للحفاظ على خطوط اتصال مفتوحة وإعادة تقييم أهدافك. 'انظر كيف تتطور العلاقة ومسار العلاج خلال عدة جلسات. يقول بيكمان: 'إذا لم تكن مناسبة بشكل جيد ، فتحدث عنها مع المعالج'. 'لقد أخبرني العملاء ،' أتمنى أن نركز أكثر على X 'أو' أرغب في ذلك إذا أعطيتني المزيد من الموارد. '
اعلم أنه سيتعين عليك تقييم تقدمك.
في النهاية ، يجب أن يحسن العلاج حياتك. يقول كوناسان: 'إنه استثمار في صحتك العقلية ، وهو أمر لا يقل أهمية ويلعب دورًا كبيرًا في صحتك الجسدية'. 'يجب أن تشعر أنك تجري تغييرات - أن هناك شيئًا ما يعمل أو أن هناك تحولًا.'
نصيحتي (غير المهنية)؟
لقد تعلمت أنه لا يوجد حقًا شيء اسمه 'علاج' لضيقك العاطفي.
لقد علمني معالجتي بعض الطقوس التي تساعدني في التغلب على العبء اليومي للاكتئاب والقلق. في كثير من الأحيان ، ستقترح أن أتدرب على التنفس اليقظ ، أو كتابة اليوميات ، أو العمل على تغيير السلوك الضار المحتمل (عدم النوم ، تناول الكثير من النبيذ). هذا يساعدني ، وعندما أشعر بالإرهاق ، أعرف الخطوات الصغيرة التي يجب اتخاذها من أجل التأقلم. على الرغم من أنني ما زلت في بعض الأحيان ضحية لإفراط في التفكير.
ما يساعدني غالبًا هو أن أتذكر أنني مسموح أحس بالتعاسة. 'تجربة بعض الحزن والقلق أمر طبيعي. أخبرني بيكمان أنه لا يمكنك التخلص منها تمامًا من حياتك ، وأحيانًا تسبب محاولات القيام بذلك المزيد من المشاكل. 'نحاول زيادة قدرة الناس على احتضان مجموعة كاملة من تجاربهم العاطفية بمحبة وجعلهم يتصرفون بطرق تناسبهم.'
بمعنى آخر ، خذها يومًا في كل مرة. كما مايا أنجيلو قال ذات مرة ، 'لا يجوز لك التحكم في جميع الأحداث التي تحدث لك ، ولكن يمكنك أن تقرر عدم التقليل منها.'